【コラム】不妊治療で使われる薬をわかりやすく解説💊

今回は、不妊治療でよく使用される代表的なお薬について、それぞれの役割をわかりやすくご紹介いたします。

排卵誘発剤（排卵を促す薬）

排卵がうまく起こらない方や、より良い卵胞の発育を目指す場合には、排卵誘発剤が使用されます。排卵障害のある方だけでなく、人工授精（AIH）や体外受精（IVF）で複数の卵胞を育てる目的で使われることもあります。

クロミッド（クロミフェン）

もっとも広く使用されている排卵誘発剤です。

脳に働きかけて女性ホルモン（FSH・LH）の分泌を促し、排卵をサポートします。

こんな方に使われることがあります。

・排卵が起こりにくい

・タイミング法

・人工授精（AIH）

副作用

のぼせ、頭痛、子宮内膜が薄くなることがある、頸管粘液が減ることがある

レトロゾール（フェマーラ）

近年、使用される機会が増えている排卵誘発剤です。

もともとは乳がん治療薬ですが、不妊治療では排卵誘発薬として使用されています。クロミッドよりも子宮内膜への影響が少ないとされ、患者さんの状態に応じて選択されます。日本でも生殖補助医療での使用が承認されています。

こんな方に使われることがあります。

・多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）

・クロミッドが合わなかった方

・体外受精

排卵のタイミングを整える注射

hCG注射

卵胞が十分に育ったタイミングで行われることが多い注射です。

排卵を促す「最後のひと押し」の役割があり、タイミング法・人工授精・体外受精などで排卵日を調整する目的で使用されます。

黄体ホルモンを補う薬

排卵後は「黄体ホルモン（プロゲステロン）」が分泌されます。

このホルモンは、受精卵が着床しやすい子宮内膜を維持する大切な役割があります。

体外受精では黄体ホルモンが不足しやすいため、補充療法が行われることが一般的です。

ルトラール

黄体ホルモンを補う代表的なお薬です。

目的

・子宮内膜を整える

・着床しやすい環境を維持する

・妊娠初期の黄体ホルモンを補う

副作用

眠気、胸の張り、吐き気、便秘

※妊娠初期症状と似ていることもあります。

エストラーナテープ・ジュリナ

これらはエストロゲン（卵胞ホルモン）を補うお薬です。

特に凍結胚移植（ホルモン補充周期）では、子宮内膜を厚く育てる目的で使用されることがあります。日本でも生殖補助医療でのホルモン補充周期に用いられています。

注射薬（FSH・hMG製剤）

体外受精では、複数の卵胞を育てるために自己注射を行うことがあります。

代表例

・ゴナールエフ

・フェリング製剤

・HMG製剤

患者さんごとに年齢やAMH、治療方針に合わせて薬の種類や量が調整されます。

服用中に気をつけたいこと

薬は自己判断で中止したり、飲み忘れを放置したりせず、必ず医師の指示どおりに服用しましょう。

また、副作用が気になる場合や体調に変化があった場合は、我慢せずにクリニックへ相談することが大切です。