【コラム】不妊治療クリニックの初診で行うこと

「不妊治療クリニックを受診したいけれど、初診では何をするの？」

「どのタイミングで予約すればいい？」「パートナーも一緒に行くべき？」など、初めての受診に不安を感じている方も多いのではないでしょうか。

不妊治療クリニックの初診では、これまでの経過や月経周期、既往歴などを確認したうえで、必要に応じて診察や検査を行います。

ただし、不妊検査には月経周期に合わせて行うものもあるため、初診当日にすべての検査が完了するわけではありません。

この記事では、不妊治療クリニックを初めて受診するときの一般的な流れや、事前に準備しておきたいもの、検査内容などを分かりやすく解説します。

※クリニックによって初診の流れや必要な持ち物、検査内容、費用は異なります。受診前に必ず各医療機関の公式サイトや予約時の案内をご確認ください。

不妊治療クリニックはいつ受診すればいい？

一般的に不妊症とは、妊娠を希望し、避妊をせずに性生活を送っているにもかかわらず、1年間妊娠しない状態を指します。

しかし、必ずしも1年間待ってから受診しなければならないわけではありません。

年齢や月経の状態、これまでの病歴などによっては、早めの相談が勧められることもあります。例えば、次のような場合は、期間にかかわらず一度婦人科や不妊治療クリニックへ相談してみるとよいでしょう。

・月経周期が大きく乱れている
・月経が数か月来ないことがある
・月経痛が非常に強い
・子宮内膜症や子宮筋腫などを指摘されたことがある
・卵巣や卵管の手術を受けたことがある
・性感染症や骨盤内炎症性疾患の既往がある
・男性側に精巣の病気や手術歴などがある
・年齢を考慮し、早めに妊娠を希望している

「まだ受診するほどではないかもしれない」と迷っている段階でも、妊娠に関する相談や検査を受けることは可能です。

気になることがある場合は、自己判断で長く待ちすぎず、医療機関へ相談しましょう。

不妊治療クリニック初診の一般的な流れ

初診の内容はクリニックによって異なりますが、一般的には次のような流れで進みます。

1．予約・事前問診
2．受付
3．問診
4．医師による診察
5．超音波検査や血液検査
6．今後の検査・治療方針の説明
7．会計・次回予約

それぞれの内容を詳しく見ていきましょう。

1．初診予約をする

多くの不妊治療クリニックでは、初診が予約制となっています。

電話またはWeb予約に対応している医療機関が一般的ですが、初診専用の予約枠が設けられていることもあります。

予約時には、次の点を確認しておくと安心です。

・初診を受けられる曜日や時間
・月経周期による受診日の指定があるか
・パートナーの同伴が必要か
・事前説明会や動画の視聴が必要か
・紹介状が必要か
・必要な持ち物
・初診時の費用や支払い方法

クリニックによっては、初診前にWeb問診票の入力や、治療に関する説明動画の視聴を求められる場合もあります。

2．受付・問診票の記入

受付後は、問診票にこれまでの妊娠・出産歴、月経の状態、病歴、治療歴などを記入します。

主に確認される内容は次のとおりです。

・妊娠を希望している期間
・最終月経の開始日
・月経周期や月経日数
・月経痛や不正出血の有無
・過去の妊娠・出産・流産歴
・不妊検査や不妊治療の経験
・婦人科疾患や手術の経験
・現在治療中の病気
・服用している薬やサプリメント
・アレルギーの有無
・喫煙や飲酒の状況
・パートナーの病歴や治療歴

分からない項目があっても、無理に正確な数字を書こうとする必要はありません。

分かる範囲で記入し、診察時に医師へ伝えましょう。

3．医師による問診

診察室では、問診票をもとに医師が詳しく話を聞きます。

妊娠を希望する時期や、これまで妊娠に至らなかった期間、月経周期、健康状態、既往歴などを確認し、今後どのような検査を行うか検討します。

不妊治療では、医学的な状態だけでなく、希望する治療の進め方や仕事との両立、通院可能な頻度なども重要です。

「できるだけ自然妊娠を目指したい」「年齢を考えて早めに治療を進めたい」などの希望がある場合は、初診時に伝えておきましょう。

4．内診・経腟超音波検査

必要に応じて、内診や経腟超音波検査を行います。

経腟超音波検査では、細い超音波機器を腟内に挿入し、子宮や卵巣の状態を確認します。

主に確認する内容は次のとおりです。

・子宮の大きさや形
・子宮筋腫や子宮内膜症などの可能性
・卵巣の大きさや状態
・卵巣嚢腫の有無
・卵胞の数や発育状況
・子宮内膜の厚さ

月経中でも経腟超音波検査を行うことがあります。

受診日の変更が必要かどうかはクリニックによって異なるため、月経が始まった場合は事前に確認してください。

内診に強い不安がある場合や、性交経験がない場合などは、受付時または診察時に医師や看護師へ伝えましょう。

状態に応じて、経腹超音波検査など別の方法が検討されることもあります。

5．血液検査

初診時には、ホルモン値や感染症などを確認するため、血液検査を行うことがあります。

検査項目の例には、次のようなものがあります。

・FSH（卵胞刺激ホルモン）
・LH（黄体形成ホルモン）
・エストラジオール
・プロゲステロン
・プロラクチン
・甲状腺機能
・AMH（抗ミュラー管ホルモン）
・感染症に関する検査
・風疹抗体検査

ホルモンの分泌量は月経周期によって変化するため、検査によって適した時期が異なります。

そのため、初診日に一度ですべてを検査するのではなく、月経開始直後、排卵期、黄体期などに分けて検査する場合があります。

なお、AMHは、卵巣に残っている卵子の数を推測するための目安となる検査です。

卵子の質や自然妊娠の可能性を直接判定する検査ではありません。

6．検査結果と今後の予定について説明を受ける

診察や当日の検査が終わったら、医師から現時点で分かることや、今後必要な検査について説明を受けます。

初診時点では十分な情報がそろっていないことも多いため、すぐに不妊原因が分かるとは限りません。

月経周期に合わせて複数の検査を行い、女性側と男性側の結果を総合して、治療方針を検討します。

次回の受診日について、次のように具体的な指示を受けることがあります。

・月経が始まってから指定された日数以内に受診する
・排卵が近い時期に受診する
・指定された日に血液検査を受ける
・次回までに精液検査を受ける
・子宮卵管造影検査の予約をする

聞き慣れない言葉や分からない点があれば、その場で質問しましょう。

説明をメモしておくと、帰宅後に確認しやすくなります。